(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 3 de Febrero de 2007)
La prevalencia de trastornos depresivos mayores en la infancia se estima en
un 2-4%. Se han descrito diversos factores de riesgo para el desarrollo de
trastornos depresivos entre los que se incluyen:
-
Enfermedad crónica.
-
Sexo femenino.
-
Cambios hormonales durante la pubertad.
-
Historia familiar de depresión.
-
Variantes genéticas de transportadores específicos de la serotonina.
-
Medicamentos (isotretinoina).
-
Maltrato infantil.
-
Estresantes generales.
-
Ansiedad.
-
Déficit de atención-hiperactividad.
-
Tabaco.
S. K. Bhatia and S. C. Bhatia.
Childhood and adolescent depression. Am.Fam.Physician
75 (1):73-80, 2007; evalúan los criterios diagnósticos de
depresión en adolescentes.
Diversos estudios han demostrado la utilidad de suplementos
dietéticos de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en el tratamiento de la
depresión del adulto. H. Nemets, B. Nemets, A. Apter, Z. Bracha, and R. H.
Belmaker.
Omega-3 treatment of childhood depression: a
controlled, double-blind pilot study. Am.J.Psychiatry 163 (6):1098-1100,
2006; publican este ensayos clínico donde se evalúa la eficacia
de los suplementos nutricionales de omega - 3 en la depresión infantil. En
este estudio los pacientes reciben una capsula de 500 mg de omega-3 cada 12
horas que suministran 190 mg de ácido eicosapentanoico y 90 mg de
docosahexanoico por cápsula. El tratamiento se administra durante 16
semanas. Se utiliza como placebo cápsulas similares de aceite de oliva. Se
incluyen en el ensayo 28 niños con depresión mayor que se aleatorizan para
recibir una u otra intervención. El efecto se evalúa mediante varias escalas
de valoración de la depresión adaptadas para niños. Se realizan evaluaciones
a las 2, 4, 8, 12 y 16 semanas. Los pacientes que reciben omega-3
obtienen puntuaciones en las escalas de depresión significativamente mas
bajas que los pacientes que reciben placebo.
Se ha podido observar en estudios previos que los trastornos depresivos se
asocian con bajo nivel de ácidos grasos poliinsaturados en plasma y un
elevado cociente de omega-6/omega-3 en plasma. Esta observación llevó a
diversos autores a teorizar sobre la utilidad de la terapia sustitutiva con
omega-3 en pacientes con cuadros depresivos. Esta circunstancia llevo en
otro estudio publicado por M. E. Sublette, J. R. Hibbeln, H. Galfalvy, M. A.
Oquendo, and J. J. Mann.
Omega-3 polyunsaturated essential fatty acid status as
a predictor of future suicide risk. Am.J.Psychiatry 163 (6):1100-1102, 2006;
a evaluar mediante un estudio de supervivencia de Kaplan-Meier los niveles
plasmáticos de docosaexaenoico en sujetos diagnosticados de depresión mayor.
Realizan determinaciones a las 8, 12 y 24 semanas después de incluirse los
pacientes en el estudio.
Dr. José Uberos Fernández
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